较真 | 别把哌甲酯当“聪明药”,滥用可致药物成瘾和严重抑郁
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网传的“聪明药”实为哌甲酯,是一种中枢神经系统兴奋药,仅用于治疗注意缺陷多动障碍、发作性睡病,以及某些药物引起的嗜睡、呼吸抑制及昏迷;也是我国第一类精神药品,只能在有相应资质的医疗机构发放使用,患者是无法从药店等零售渠道购买到的,有人通过网络销售它是违法行为。
因为哌甲酯可治疗多动症,所以有人想通过这个药来提升学习成绩或工作效率。但这是不可行的,长期滥用哌甲酯不仅不提神,还可能导致药物成瘾,并且更严重的是,长期滥用还可能引发不同程度的行为异常,停药可发生严重抑郁。
所以,哌甲酯只能严格用于治疗目的,并不是想吃就吃的“聪明药”。想要成绩就多用些真功夫,少动歪心思。
邱雨婕 | 首都医科大学宣武医院药学部药师
近日,有关“聪明药”的新闻上了各大媒体的热门榜单。原来,有越来越多的人将哌甲酯这种药物当作“聪明药”,服药者下至十几岁的学生,上至三四十岁的职场人士,都认为它可以提高学习成绩和工作效率并且没有副作用。那么,哌甲酯真的有这种效果吗?
一、哌甲酯是第一类精神药品,仅用于治疗注意缺陷多动障碍、发作性睡病,以及某些药物引起的嗜睡、呼吸抑制及昏迷
新闻报道中的“聪明药”叫哌甲酯,也叫哌醋甲酯,商品名有“利他林”、“专注达”等,为第一类精神药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。[1]依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度,将其分为一类和二类精神药品。[2]
作为第一类精神药品,哌甲酯是被严格管制的药品,只能在有相应资质的医疗机构发放使用,患者是无法从药店等零售渠道购买到的,有人通过网络销售它是违法行为。[3]
哌甲酯是一种中枢神经系统兴奋药,由于其精神药品的特殊属性,更加不能滥用。该药物的适应症有:[4]
1、用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)、发作性睡病。
2、用于中枢神经系统(CNS)抑制药(如巴比妥类、水合氯醛)过量所致的昏迷。
3、用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。
二、想通过哌甲酯提升学习成绩或工作效率不可行
正是由于哌甲酯被用来治疗注意缺陷多动障碍(又称多动症),使得一些人把歪主意打到了这个药上。他们认为,这种药物可以让学生学习效率更高,让成年人工作更专注。
虽然多动症的病因和发病机制尚不清楚,但已有研究发现,这种疾病与大脑内多巴胺、去甲肾上腺素水平的降低有关。[5, 6]哌甲酯刚好可以提高多巴胺和去甲肾上腺素在大脑中的水平,从而起到治疗作用。而健康人大脑内多巴胺等物质的水平都正常,长期滥用哌甲酯可能引起明显的药物耐受和精神依赖。[4]换句话说,健康人自作主张把哌甲酯当作“聪明药”滥用,用不了多久药物就会失去“提神”的作用,并且还会上瘾。
三、长期滥用哌甲酯可能引发行为异常,停药后可能发生严重抑郁
哌甲酯的“威力”不仅于此。中枢神经系统是人体最敏感也是最脆弱的地方。滥用哌甲酯意味着:一是没有适应症,健康人乱吃药;二是没有专业医生指导,剂量不可控。长此以往,可能引发行为异常,比如,说话前言不搭后语,甚至精神错乱[7];停药后更可能发生严重抑郁,比如北京高新医院主任医师徐杰接触过大量哌甲酯成瘾者,他的一名患者在美国准备SAT考试时,由于过量服用哌甲酯导致严重抑郁、自我封闭。[4,7]
由此可见,把哌甲酯当作“聪明药”实在是一种饮鸩止渴的办法。更有甚者,从网络这种非法渠道购买哌甲酯,拿到手的药物居然含有摇头丸成分。[7]健康人想要提高学习成绩、工作效率不该靠“嗑药”的方法,好的学习成绩、工作业绩更不是一蹴而就的。道听途说相信某种药物“有奇效并且无毒无害”实在是太天真了,如果真有那么好,早就人人都在用了。
总之,哌甲酯不是“聪明药”。不积跬步无以至千里,想要成绩就多用些真功夫,少动歪心思。
参考资料:
[1] 中华人民共和国卫生部.精神药品临床应用指导原则[S].2007-01-25 .
[2] 张忠东,程灶火.精神科门诊精神药品应用分析[J].中国药房.2013,24(46):4340-4342 .
[3] 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫医发〔2005〕438号) .
[4] 哌甲酯药品说明书 .
[5] 雷晓梅,杨玉凤.ADHD儿童神经生化水平与行为的相关性[J].中国妇幼保健,2010,25(29):4279-4281 .
[6] 熊忠贵,金涛,徐海青,石淑华.儿童注意缺陷多动障碍中枢神经递质的对照研究[J].中国妇幼保健,2008,23(16):2229-2231 .
[7] 管制精神药品被用来提高孩子成绩检测发现是摇头丸 https://new.qq.com/cmsn/20190220A05BQO00 .
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